L’accès aux médicaments en Algérie : Une ambiguïté entre les brevets des multinationales et le marché du générique

Abstract

Cette thèse s’intéresse à l’étude de l’impact de l’expiration des brevets et de la promotion des génériques en Algérie sur l’accès économique aux médicaments. Tout d’abord, nous avons sélectionné 55 molécules soumises au Tarif de Référence (TR) enregistrées en Algérie. Pour chaque marque de médicament, nous avons relevé le prix PPA annuel, le nombre de versions génériques (NG) et de copies génériques fabriqués localement (NGFL), le nombre d’années écoulées depuis l’expiration du brevet (Yrs Off), l’âge de la molécule (MktAge) et si le médicament était soumis ou non au TR. Cette collecte de données nous a permis dans un second temps de proposer une modélisation économétrique sur données de panel couvrant une période allant de 2006 à 2011. Premièrement, nous avons constaté que l’augmentation de NGFL fait baisser les prix des génériques et des princeps successivement de 1% et 2%. Cependant, le NGFL n’est pas lié avec l’âge de la molécule ou avec le délai écoulé depuis l’expiration des brevets. Ce constat peut être expliqué, soit par la non utilisation de l’information en matière de brevet, soit par l’incompétence de la manipulation des processus de fabrication des médicaments ou bien par une réglementation rigide des procédures d’enregistrement des génériques locaux. Deuxièmement, nous avons trouvé que l’entrée des génériques provoque une baisse des prix des génériques de 1,4% qui s’explique par des raisons techniques ou par des raisons économiques exprimées par l’incapacité des producteurs locaux à faire baisser leurs prix de vente en raison du coût important des matières premières importées. Par ailleurs, le maintien du prix des princeps face à la concurrence des génériques est expliqué par " Le Paradoxe de la Compétition des Génériques " qui suppose que le groupe des consommateurs fidèles à la marque est prépondérant par rapport à l’autre groupe sensible au prix. Troisièmement, le TR déclenche une plus forte réduction du prix de princeps (9%) que des génériques (aucun impact). Cette constatation dépend de l’hypothèse que les prix des princeps sont au dessus du TR. En revanche, la mise en place du TR n’a aucun effet sur les génériques étant donné que leurs prix sont proches, parfois même inférieurs, au TR. Quatrièmement, les résultats des deux parties d’estimation affirment que les prix des génériques sont fortement et positivement liés à ceux des princeps correspondant (65% et 58%). Ceci confirme que le marché des médicaments en Algérie est dominé par les producteurs/importateurs de princeps qui manipulent les prix sur le marché national.